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327 “現在我們去醫院看病不用帶醫保卡，只要一個二維碼就能搞定。”常州市民黃先生分享了他的就診經歷。據悉，黃先生所述的二維碼相當于醫保卡的虛擬化，背后離不開一朵“云”——常州正試點將醫療大數據集中起來，在“智慧健康云”上實現互通。無獨有偶，南京和常州，都是國家健康醫療大數據中心及產業園建設首批試點城市。近日，揚子晚報紫牛新聞記者赴兩地探訪。
A 大數據可做啥？
方便就診、治未病、精準醫療……
這朵“云”，是國家健康醫療大數據（東部）中心（簡稱“東部中心”）定制研發服務于江蘇省的行業專屬云。目前，“云”上已有全省300億條健康信息數據，日新增3000萬條。
2016年10月，江蘇省的南京和常州、福建省的福州和廈門，被確定為國家健康醫療大數據中心及產業園建設首批試點城市。東部中心在南京江北新區和常州落地，兩者互為備份，雙方數據的側重不一樣。
“云”上的健康大數據，將如何惠及百姓？常州健康醫療大數據運營有限公司總經理李驪介紹，“醫療數據存在哪？以前我們不關心。各家醫院有數據，但彼此不通。‘智慧健康云’，就是要打破‘數據孤島’和‘煙囪林立’，探索數據資源如何聚、如何通、如何用。”
數據互聯互通后，除了就診便捷，還可以治未病、進行健康管理、精準醫療、方便定制險種、更好規劃養老。比如根據每個人過往的醫療數據、基因檢測數據等，可分析他（她）容易得哪些病、如何預防、投保哪些險種……從而量身打造健康管理方案。
大數據“動”起來，還可“自動圍繞每一個人服務、發聲”，有可能產生新模式，比如居家養老+智慧精準醫療。“不少老人更愿居家養老，但家庭醫生數量不夠，萬一出現緊急情況來不及。如果醫療大數據可‘分級分類’，就可先根據數據，‘鎖定’情況不太好的重點人群，進行重點關注；然后，通過物聯網等感知方式，隨時監測老人的健康數據，一旦有異常，第一時間響應；并快速、直接連到最近醫院的綠色通道。”李驪說。
B 大數據啥效果？
“云”膠片有望每年節省數十億元
2月19日，“江蘇-黃石醫療服務在線”平臺上線，首次通過遠程診療的方式，對江蘇對口支援黃石醫療隊救治的確診患者進行會診。
“云會診”需要強大的云平臺支撐。國家健康醫療大數據東部中心和共建合作伙伴中國電信常州分公司快速響應，從接到需求、討論方案、資源配置、數據開通直到電路拉通僅用15小時50分鐘。湖北居民足不出戶，即可通過圖文問診或視頻問診方式，獲得江蘇醫療專家提供的診療服務。
“醫學影像云平臺”，內容跟平時打印出來的CT、核磁共振片子一樣，只不過是在屏幕上顯示。
李驪介紹，今年東部中心承擔省級“基層一體化提檔升級”試點，年底前進行鐘樓區基層醫療機構數字化升級、實現和常州市三甲醫院的數據互聯互通；同時，作為省“醫學影像云”資源中樞落地的先行者，加速推動全市醫學影像數據匯聚、開發、應用，力爭年內實現百姓能以“云膠片”來取代物理膠片。她介紹，此舉如在省內實施，每年可為醫保、醫療機構節省資金數十億元。
C 大數據有多牛？
打造全球領先基因測序矩陣
南京江北新區生物醫藥公共服務平臺（簡稱“平臺”）圍繞東部中心，布局了5個公共技術服務中心。其中的基因測序中心，擁有10萬級潔凈實驗室近7000平米，配備世界級先進儀器，打造全球領先的基因測序矩陣。
平臺同時建有行業領先的質譜組學檢測平臺、千萬級自動化存儲的生物銀行、新藥檢測平臺以及大數據處理平臺。
在位于地下的高度自動化的生物樣本“銀行”，有30多萬份生物樣本。在樓上的基因測序室，40多臺頂尖儀器在破譯著新的生命密碼。利用這些信息，科學家們不僅可以找出腫瘤細胞中的靶點尋求治療之方，也能挖掘病毒中的弱點探索克制之法。
據了解，全國前20名的基因測序公司，都是平臺的客戶，這意味著，全國30%-40%的樣本總量都匯集在南京。
專家把脈
健康醫療大數據要“活”起來才更有價值
如何保障安全和隱私最關鍵
大數據中心依前沿科技而生，在實踐中，如何讓健康醫療大數據“活”起來？使用起來還面臨哪些難點？如何破題？揚子晚報紫牛新聞記者采訪了相關專家。
如何保障安全和隱私，最為關鍵
江蘇省衛健委專家表示，數據收集后，接下來“如何用”、“怎么用”是難點。“主要是顧慮健康醫療大數據的隱私問題和安全問題。”針對健康醫療大數據如何運用，國家在法律層面尚不明晰，還未出臺相關政策、法規、規則等。
針對這種情況，如何破題？江蘇省衛健委相關專家表示，當前是將數據去隱私化、“脫敏”后使用。
仍需進一步統籌，以及頂層設計
在常州健康醫療大數據運營有限公司總經理李驪看來，健康醫療大數據涉及安全領域、行業管理、民生工程、數字經濟，需要政府頂層設計，以讓各委辦局充分理解、支持、協同，資源要集聚。
南京江北新區生物醫藥公共服務平臺有限公司總經理朱旨昂表示，江蘇是生物醫藥的產業大省，有學科及臨床的資源優勢、國家重點實驗室和院士、人才資源。但相較其他省市而言，還缺乏統籌的機制。他建議，南京江北新區在自貿區范圍之內，可以發揮先行先試的政策優勢，做更多的探索，從省級層面進行統籌。省衛健委有關專家稱，江蘇在這方面的統籌機制上確實有些落后，目前正在努力發揮地域優勢，進行部署。
南京醫科大學公共衛生學院教授戴俊程認為，從江蘇省的醫療大數據統籌層面來看，省衛健委的工作推進已很不錯，目前到了“攻堅”階段——已經積累了大量的數據，并進行結構化、標準化轉換。但在快速挖掘和檢索等應用方面，還存在欠缺，仍需進行頂層設計。
不要重復投資，可形成合力
朱旨昂提出，生物醫藥和生命健康產業，是高投入、高風險、周期長，知識密集型和資金密集型相結合的產業。“不要重復投資，可以組織專家聯動，通過市場化機制來解決問題，形成合力。”
戴俊程認為，還需思考為什么會出現重復投資。他舉例說，有時可能是配套沒跟上。比如買了輛名車，但周圍的4S店、加油站卻沒跟上，那可能還不如騎自行車。他認為，“重復投資”反映的還是機制的問題，需要統籌和頂層設計。
建立標準體系，或可參考聯盟形式
朱旨昂認為，大數據中心和生物樣本庫，現在是在收集“礦石”，如何讓“礦石”真正成為“寶藏”，下一步還面臨建立標準體系的問題。
戴俊程介紹，大數據的特點不僅僅是數據量大，還是維度多、來源類型多。此外，就像手機的充電口有好多種，大數據從計算機層面而言，也存在接口的標準化問題。
他提出，可以參考國際上的大聯盟的形式。“大數據的標準，是一種規范、共識，并沒有完全的對錯。”以國際肺癌聯盟為例，相關的科研團隊在聯盟基礎上制定標準，大家一起商量，得到絕大多數團隊的認同，就可以先把標準建立起來。
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江蘇是全國首批
“互聯網+醫療健康”示范省
江蘇省衛健委相關負責人介紹，江蘇有良好的信息化基礎，被國家衛健委批準為全國首批“互聯網+醫療健康”示范省。江蘇省積極推進互聯網醫院建設，建設了全省統一的一站式服務平臺。截至目前，江蘇省已經建成互聯網醫院一共是76家，其實在線運營的，已經接入監管平臺的有85家，累計開展108136人次的診療，網上開具處方已經有39193張。
